跨海守護離島長者健康! 台南開基玉皇宮捐鼻咽內視鏡望安鄉啟動吞嚥照護新里程

「喝水常常嗆到、吃東西總覺得卡在喉嚨？」許多人以為這只是年紀增長或牙口退化造成的自然現象，但其實可能是吞嚥障礙（Dysphagia）的重要警訊。吞嚥功能退化除了可能導致營養不良、脫水，更可能因食物或液體誤吸入氣管，引發吸入性肺炎，甚至增加失能與死亡風險。

隨著台灣正式邁入超高齡社會，高齡者吞嚥健康成為醫療照護的重要課題，而在離島地區，由於醫療資源取得不易，更凸顯完善吞嚥評估設備的重要性。

秉持「取之於社會、用之於社會」公益理念，台南開基玉皇宮長期投入偏鄉醫療與弱勢照護。在健保署高屏業務組組長林純美協助媒合下，由主任委員涂大松率團隊前往澎湖縣望安鄉訪視，深入了解當地醫療需求，捐贈鼻咽內視鏡（Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES）設備，希望讓離島長者能在熟悉的生活環境中接受專業吞嚥評估，降低跨海就醫的不便，也展現宗教公益與醫療照護合作的力量。

這套鼻咽內視鏡設備，已於7月5日正式完成建置並投入臨床服務，象徵望安鄉吞嚥醫療照護邁入新的階段。啟用後，望安鄉衛生所立即安排疑似吞嚥障礙患者接受檢查，由耳鼻喉科阮嵩翔醫師執行電子內視鏡吞嚥功能檢查（FEES）。首批受檢個案中，即發現一名患者有左側聲帶麻痺，另一名長期反覆嗆咳的高齡長者則診斷為吞嚥肌群功能無力。

▲跨海守護離島長者健康，台南開基玉皇宮捐鼻咽內視鏡，望安鄉啟動吞嚥照護新里程。（圖／健保署提供）

阮嵩翔醫師表示，過去僅能依靠患者症狀進行判斷，如今透過FEES檢查，可直接觀察鼻咽、咽喉及聲門構造，了解食物通過過程中是否出現殘留、滲入或誤吸情形，協助醫師更精準找出原因，並立即規劃飲食調整、吞嚥復健及後續治療。

阮嵩翔醫師提醒，許多長者常誤以為「喝水會嗆」、「吃飯容易咳」只是老化現象，因此延誤檢查，直到反覆發生吸入性肺炎、體重下降、營養不良，甚至需要放置鼻胃管時才接受治療。事實上，吞嚥功能退化並非無法改善，只要透過早期評估，搭配吞嚥訓練、飲食質地調整及持續追蹤，多數患者都能提升吞嚥安全性，降低吸入性肺炎及鼻胃管依賴風險。

望安鄉衛生所主任吳文和表示，此次鼻咽內視鏡設備建置，有效補足離島吞嚥障礙評估的重要缺口，感謝台南開基玉皇宮捐贈設備，也感謝健保署透過「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」挹注資源，提升當地醫療服務量能。

目前望安鄉衛生所已結合耳鼻喉科、復健醫學科、營養專業、語言治療師、職能治療師及牙醫等跨領域團隊，逐步建立整合式吞嚥照護模式，未來在健保署政策引導、地方政府協助及公益資源投入下，將持續朝向「健康老化、在地安老」目標前進。